🌐

Dil Seçin

Select Your Language

IONM Professional Simulator
Stimora
IONM Professional Simulator
Intraoperative Neurophysiological Monitoring

Ameliyathaneye Adım Atmadan Önce, Burada Hazırlanın

Gerçek bir IONM cihazının birebir simülasyonu: 9 klinik modalite, 3D elektrot yerleştirme, cerrahi senaryo eğitimi ve sınav sistemi. Bir nörofizyolog adayının ameliyathaneye güvenle girmesi için ihtiyaç duyduğu tüm deneyimi tek platformda sunar.

Ücretsiz İndir Modaliteleri Keşfet
Stimora — Setup & Multi-Modality Monitoring
Setup & Monitoring
Stimora — 3D Electrode Placement
3D Electrode Placement
Stimora — Real-Time Alarm System
Alarm & Event System

9

Klinik Modalite

70+

Kas Pozisyonu

30+

Klinik Senaryo

5

Elektrot Yerleştirme Modu

70+

Sınav Sorusu

%40

Azalan Hata Oranı

Bölüm 01

9 Klinik Modalite — Tam Donanımlı Monitorizasyon

Her bir modalite, gerçek IONM cihazlarının dalga formu dinamiklerini, stimülasyon parametrelerini ve alarm algoritmalarını birebir taklit eder. Yalnızca izlemekle kalmazsınız — parametreleri değiştirir, alarm eşiklerini ayarlar, baseline karşılaştırması yapar ve klinik karar verme becerinizi geliştiririsiniz.

Motor Yol

TcMEP — Transkraniyal Motor Evoke Potansiyel

Kortikospinal motor yolun bütünlüğünü gerçek zamanlı değerlendirin. Multipl stimülasyonla elde edilen kas yanıtlarını analiz edin, amplitüd düşüşlerini baseline ile karşılaştırın ve alarm tetiklenme koşullarını deneyimleyin. Ameliyat sırasında saniyeler içinde karar vermeniz gereken kritik senaryolara hazırlanın.

200-400V Stimülasyon Multi-train 5-9 Pulse Baseline Overlay Amplitüd Alarmı
TcMEP Monitorizasyon — Motor Evoke Potansiyel Dalga Formları
Alarm Sistemi

Gerçek Zamanlı Alarm ve Olay Yönetimi

Amplitüd %50'nin altına düştüğünde ne yaparsınız? Latency uzadığında cerrahı bilgilendirmeli misiniz? Simülatör, klinik alarm senaryolarını birebir canlandırır: renk kodlu uyarı seviyeleri, olay zaman çizelgesi ve müdahale protokolleri. Stres altında doğru kararı verme refleksinizi geliştirin.

4 Alarm Seviyesi Olay Zaman Çizelgesi Renk Kodlu Uyarılar
TcMEP Alarm ve Olay Yönetimi Ekranı
Duyusal Yol

SSEP — Somatosensoriyel Evoke Potansiyel

Dorsal kolon-medial lemniskal yolun fonksiyonel değerlendirmesini yapın. Gerçek sweep ortalaması ile N20, P37 gibi kritik dalga komponentlerini tanımlayın. Kortikal ve subkortikal yanıtları karşılaştırarak spinal kord bütünlüğünü değerlendirme pratiği kazanın.

30mA, 4.7Hz Stimülasyon Sweep Ortalaması N20/P37 Analizi Latency Takibi
SSEP Somatosensoriyel Evoke Potansiyel — Median ve Tibial Sinir Dalga Formları
Free-run EMG

Free-run EMG — Spontan Elektromiyografi

Sinir kökü irritasyonunu anında tespit edin. 10 kanallı sürekli EMG izleme ile cerrahi manipülasyon sırasında ortaya çıkan spontan aktiviteyi gözlemleyin. L/R Vastus Lateralis, Tibialis Anterior, Gastrocnemius, Abductor Hallucis ve Anal Sfinkter kaslarından eş zamanlı kayıt alın. Sensitivity, sweep hızı ve filtre parametrelerini gerçek zamanlı ayarlayın.

10 Kanal Sürekli İzleme Sesli Alarm Nörotonik Olay Tetikleme TIVA/Volatile Anestezi
Free-run EMG — 10 Kanallı Spontan Aktivite İzleme Ekranı
Burst Aktivitesi

Burst EMG — Kısa Süreli Sinir Kökü İrritasyonu

Cerrahi senaryo sırasında sinir köküne mekanik temas olduğunda ortaya çıkan burst (kısa irritasyon) paternini tanımayı öğrenin. Burst aktivitesi genellikle birkaç saniye sürer ve sinir kökünün geçici olarak irrite edildiğine işaret eder — cerrahı bilgilendirmek gerekir ancak acil bir tehlike olmayabilir. Bu paterni train aktivitesinden ve A-train'den ayırt etmek, bir IONM teknisyeninin en kritik becerilerinden biridir.

Geçici İrritasyon Senaryo İçi Olay Patern Tanıma
Free-run EMG — Burst Aktivitesi (Kısa İrritasyon Paterni)
A-Train — Kritik Alarm

A-Train — Yüksek Frekanslı Sürekli Deşarj

A-train paterni, sinir kökünün ciddi ve sürekli hasara uğradığının en güçlü göstergesidir. Yüksek frekanslı (60-210 Hz), düzenli, sinüzoidal görünümlü bu deşarj paterni ortaya çıktığında, cerrahi ekip derhal bilgilendirilmelidir. Simülatörde A-train alarm tetiklenmesini deneyimleyin ve bu kritik paterni burst aktivitesinden güvenle ayırt etmeyi öğrenin.

60-210 Hz Deşarj Sinüzoidal Patern Acil Alarm Kalıcı Hasar Riski
Free-run EMG — A-Train Yüksek Frekanslı Sürekli Deşarj Alarmı
Pediküler Vida Testi — 3D Spine Modeli ile Eşik Analizi
Pedicle Screw Testi

Pediküler Vida Yerleştirme — 3D Spine ile Eşik Testi

Omurga cerrahisinin en kritik adımı: pediküler vida yerleştirme. 3D omurga modeli üzerinde vida konumunu görselleştirirken, eş zamanlı olarak stimülasyon eşik testini uygulayın. Sol panelde interaktif 3D omurga modeli üzerinde vida pozisyonu kırmızı ile işaretlenir; sağ panelde 8 kanallı EMG yanıtları ile eşik testi sonuçları canlı olarak görüntülenir. Düşük eşik değeri (<6 mA) medial duvar kırığına, yüksek eşik (>10 mA) güvenli yerleşime işaret eder.

3D Spine Modeli 0-20mA Stimülasyon Eşik Haritalama BREACH/SAFE Sınıflandırma 8 Kanal EMG
Sinir Tanımlama

Nerve Identification — Sinir Kökü Haritalama

Cerrahi alanda karşılaşılan dokunun sinir mi, nöral olmayan doku mu olduğunu belirleyin. Düşük akım (<0.5 mA) stimülasyonu ile sinir köklerini tanımlayın — CMAP yanıtının hangi kaslarda oluştuğu, sinirin motor dalını ve innervasyon seviyesini ortaya koyar. Tümör rezeksiyonu, tethered cord ve revizyon cerrahilerinde hayati öneme sahip bu tekniği pratik edin. Nerve Identification Guide ile doku sınıflandırmasını öğrenin.

<0.5mA Sinir Tespiti 0.5-2mA Nöral Doku >2mA Non-nöral Olay Simülasyonu
Sinir Tanımlama — Nerve Identification Guide ve CMAP Yanıtı
D-Wave

D-Wave — Direkt Kortikospinal Yanıt

İntramedüller spinal kord cerrahisinde altın standart: D-Wave monitorizasyonu. Epidural elektrottan kaydedilen direkt kortikospinal yanıtın amplitüdünü takip edin. %50 düşüş eşiğinin önemini, overlay karşılaştırmasını ve cerraha bildirim protokollerini pratik edin.

Epidural Kayıt Amplitüd Trend %50 Alarm Eşiği Overlay Görüntüleme
D-Wave Direkt Kortikospinal Yanıt ve Overlay
EEG

EEG — Elektroensefalografi

Serebral perfüzyonu ve kortikal fonksiyonu sürekli izleyin. Karotis endarterektomi ve serebrovasküler cerrahilerde kritik olan EEG değişikliklerini — amplitüd azalması, frekans yavaşlaması, burst-suppression — tanımayı öğrenin. Anestezi etkilerini cerrahi komplikasyonlardan ayırt etme becerinizi geliştirin.

Çok Kanallı Kayıt Frekans Analizi Filtre Ayarları
EEG Kortikal Monitorizasyon
BAEP

BAEP — Beyin Sapı İşitsel Evoke Potansiyel

Posterior fossa cerrahilerinde beyin sapı fonksiyonunu koruyun. Wave I-V komponentlerini tanımlayın, I-III ve III-V interpeak latanslarını ölçün. Vestibuler schwannoma ve mikrovascular dekompresyon ameliyatlarında hayati öneme sahip olan bu monitorizasyon tekniğini güvenle uygulayın.

Click Stimülasyon Wave I-V Analizi Interpeak Latans
BAEP Beyin Sapı İşitsel Evoke Potansiyel
VEP

VEP — Görsel Evoke Potansiyel

Optik yol bütünlüğünü ameliyat sırasında değerlendirin. Suprasellar ve parasellar tümör cerrahilerinde görme fonksiyonunu korumak için kritik olan VEP monitorizasyonunu uygulayın. P100 komponent latansı ve amplitüd değişikliklerini yorumlamayı öğrenin.

LED Goggle Stimülasyon P100 Analizi Optik Yol İzleme
VEP Görsel Evoke Potansiyel Dalga Formu
Kortikal Haritalama

Kortikal Haritalama — ECoG & Motor Mapping

Kraniotomi sırasında fonksiyonel kortikal alanları gerçek zamanlı haritalayın. 4×4 ve 8×8 ECoG grid elektrotlarla epileptiform aktiviteyi tespit edin, direkt kortikal stimülasyonla motor alanları lokalize edin. Tümör rezeksiyonunda fonksiyonel sınırları belirleme pratiği kazanın.

4×4 / 8×8 ECoG Grid Direkt Kortikal Stimülasyon Motor Haritalama Afterdischarge Tespiti
Kortikal Haritalama 8×8 ECoG Grid
Bölüm 02

3D Elektrot Yerleştirme Simülasyonu

Elektrot yerleştirme, IONM'nin temel taşıdır — yanlış yerleşim, tüm monitorizasyonu anlamsız kılar. Araştırmalar, IONM vakalarının %5.3'ünde elektrot yerleştirme hatası tespit edildiğini göstermektedir. Bu interaktif 3D simülasyon, iğne elektrotları, yüzeyel elektrotları ve subdermal elektrotları anatomik olarak doğru konumlara yerleştirme becerinizi güvenli bir ortamda geliştirir.

Vücut Yerleşimi

Tam Vücut İğne Elektrot Yerleştirme

3D anatomik model üzerinde subdermal iğne elektrotları doğru kaslara yerleştirmeyi pratik edin. Bükümlü kablo (twisted-pair) modellemesi ile gerçekçi elektrot görünümü, kas gruplarını seçerek montaj oluşturma ve yerleşim doğrulama sistemi ile tam bir hands-on deneyim sunar.

3D Vücut Modeli Üzerinde İğne Elektrot Yerleştirme
Fasiyal Sinir

Fasiyal EMG Elektrot Yerleştirme

Fasiyal sinir monitorizasyonu, posterior fossa cerrahisinin en kritik bileşenidir — cerrahi sırasında yüz felci riski %4-6 arasındadır. Bu modülde orbicularis oculi, orbicularis oris, mentalis ve frontalis kaslarına doğru elektrot yerleştirmeyi öğrenin. Her kasın innervasyonunu, fasiyal sinir dallarıyla ilişkisini ve klinik önemini kavrayarak güvenli bir monitorizasyon kurulumu hazırlamaya hazırlanın.

Fasiyal EMG — 3D Yüz Modeli Üzerinde Elektrot Yerleştirme Fasiyal EMG — Kas Seçimi ve Parametreler
Fasiyal EMG — Yerleştirilen Elektrotlar ve Kas Grupları

Sol: 3D yüz modeli ve kas seçim paneli — Sağ: Yerleştirilen elektrotlar ve innervasyon detayları

10-20 Sistemi

Uluslararası 10-20 Skalp Elektrot Sistemi

EEG, SSEP ve TcMEP monitorizasyonunun temeli olan 10-20 elektrot sistemi yerleşimini 3D kafa modeli üzerinde öğrenin. Nasion-inion ve preauriküler noktalardan ölçüm yaparak Fp1, Fp2, C3, C4, Cz, O1, O2 gibi standart pozisyonları belirleyin. Her elektrot noktasının hangi kortikal bölgeye karşılık geldiğini ve hangi modalitede kullanıldığını kavrayın.

10-20 Sistemi — 3D Kafa Modeli Üzerinde Elektrot Pozisyonları 10-20 Sistemi — Elektrot Bilgi Tooltip'i

3D kafa modeli üzerinde 10-20 sistemi yerleşimi ve elektrot bilgi paneli

Cerrahi Senaryolar

7 Farklı Cerrahi Senaryo ile Gerçekçi Eğitim

Omurga cerrahisinden kraniotomiye, posterior fossa'dan tiroid cerrahisine kadar 7 farklı ameliyat tipinde tam senaryo simülasyonu. Her senaryoda cerrah ile gerçek zamanlı diyalog, klinik olaylar zinciri ve monitorizasyon kararları ile karşılaşırsınız. Senaryonun sonunda performansınız değerlendirilir — doğru ve yanlış kararlarınız detaylı olarak analiz edilir.

Cerrahi Senaryo Seçimi — 7 Ameliyat Tipi Cerrahi Senaryo — Cerrah ile Gerçek Zamanlı Diyalog Cerrahi Senaryo — Performans Değerlendirmesi

Senaryo seçimi, cerrah diyaloğu ve performans değerlendirme ekranları

Bölüm 03

Eğitim & Sınav Platformu

IONM bilgisi sadece dalga formunu okumakla sınırlı değildir. Anestezi protokollerini anlamak, stimülasyon parametrelerini bilmek, alarm algoritmalarını yorumlamak ve klinik karar vermek — tüm bu becerileri geliştirmek için kapsamlı bir eğitim ve sınav altyapısı sunuyoruz. CNIM sertifikasyon sınavına hazırlık için ideal bir pratik ortamı.

Klinik Sınav

Modalite Bazlı Klinik Bilgi Sınavları

Her modalite için özenle hazırlanmış klinik sorular: TcMEP alarm kriterleri nelerdir? SSEP'te N20 kaybı ne anlama gelir? D-Wave'de %50 düşüş hangi müdahaleyi gerektirir? Sorular, gerçek klinik senaryolara dayalıdır ve her yanıtın ardından detaylı açıklama ile bilgi pekiştirilir. CNIM sınavındaki soru formatlarına uygun olarak hazırlanmıştır.

TcMEP Klinik Sınav — Soru Ekranı TcMEP Klinik Sınav — Detaylı Yanıt ve Açıklama
SSEP Klinik Sınav — Soru Ekranı SSEP Klinik Sınav — Detaylı Yanıt

TcMEP ve SSEP klinik sınavlarından soru ve yanıt ekranları

Anestezi Simülasyonu

Volatile Anestezi ve Sinyal Etkisi

Anestezik ajanlar, IONM sinyallerini dramatik şekilde etkiler. Araştırmalar, 1.5 MAC sevoflurane konsantrasyonunda TcMEP amplitüdlerinin baseline'ın yalnızca %4'üne düştüğünü göstermektedir. Simülatörde TIVA ve volatile anestezi protokolleri arasında geçiş yaparak, farklı MAC seviyelerinin TcMEP, SSEP ve D-Wave üzerindeki etkisini canlı olarak gözlemleyebilirsiniz. Bir nörofizyoloğun en önemli bilgi alanlarından biri: anestezist ile iletişim ve anestezi kaynaklı sinyal değişikliklerini cerrahi komplikasyonlardan ayırt etme becerisi.

⚠️ Klinik Gerçek: 1.5 MAC volatile anestezi, TcMEP amplitüdünü %96'ya kadar baskılayabilir. Bu simülatörde bu etkiyi güvenle deneyimleyebilirsiniz.
Eğitim Modları — 5 Farklı Eğitim Alanı Hasta Kurulumu — Anestezi ve Parametre Ayarları

Eğitim modu seçimi ve hasta kurulum ekranında anestezi parametreleri

Kontrol Merkezi

Profesyonel Kontrol Paneli ve Parametre Yönetimi

Gerçek bir IONM cihazının tüm kontrol parametrelerine erişin: stimülasyon voltajı, pulse sayısı, sweep hızı, sensitivity ayarı, filtre değerleri, time division ve daha fazlası. Her parametreyi değiştirdiğinizde dalga formlarının nasıl etkilendiğini gerçek zamanlı gözlemleyerek, cihaz kullanım becerinizi ameliyathaneye girmeden geliştirin. 11 farklı klinik olay simülasyonu ile spinal kord iskemisi, sinir kökü hasarı, anestezi bolus etkisi gibi gerçek senaryoları tetikleyin.

TcMEP Kontrol Paneli — Stimülasyon Parametreleri ve Olay Simülasyonu Triggered EMG Kontrolleri — Sinir Tanımlama, Sensitivity ve Filtreler Free-run EMG Kontrolleri — Sweep, Sensitivity ve Anestezi Paneli

Soldan sağa: TcMEP stimülasyon ve olay kontrolleri — Triggered EMG sinir tanımlama — Free-run EMG parametreleri ve anestezi paneli

Öne Çıkan Özellikler

Neden Bu Simülatör?

Kitaptan öğrenilen bilgi, ameliyathanede tek başına yeterli değildir. Simülasyonla eğitim alan sağlık profesyonellerinin hata oranı %40'a kadar azalmaktadır. Bu platform, teoriyi pratiğe dönüştürmenin en güvenli yoludur.

⚡

Gerçek Zamanlı Dalga Formu

Tüm modalitelerde canlı sinyal simülasyonu — stimülasyondan yanıta kadar tüm süreç birebir modellenir.

🧠

3D Anatomik Modeller

Tam vücut, yüz ve kafa modelleri üzerinde interaktif elektrot yerleştirme ve anatomik öğrenme.

🎯

Cerrahi Senaryo Motoru

7 ameliyat tipi, cerrah diyaloğu, gerçek zamanlı olay zinciri ve performans değerlendirmesi.

📊

Alarm ve Olay Yönetimi

4 seviye alarm sistemi, renk kodlu uyarılar, olay zaman çizelgesi ve müdahale protokolleri.

💊

Anestezi Simülasyonu

TIVA vs Volatile karşılaştırması, MAC seviyelerinin sinyal etkisi ve anestezist iletişim pratiği.

📝

Klinik Sınav Sistemi

Modalite bazlı bilgi sınavları, CNIM formatında sorular ve detaylı açıklamalı yanıtlar.

🔧

Tam Parametre Kontrolü

Stimülasyon, sensitivity, filtre, sweep — gerçek cihaz parametrelerinin tamamına erişim.

🌐

Türkçe & İngilizce

Tam çift dil desteği — arayüz, eğitim içerikleri ve sınav soruları hem Türkçe hem İngilizce.

🖥️

Split-View Monitorizasyon

Çoklu modaliteyi eş zamanlı izleyin — bağımsız gain, baseline overlay, panel büyütme.

🏥

3D Ameliyathane Ortamı

Cerrahi masa, overhead ışık, anestezi makinesi, hasta monitörü — gerçekçi 3D ameliyathane deneyimi.

🎓

İnteraktif Kullanıcı Rehberi

İlk açılışta otomatik animasyonlu tur, spotlight efekti, 4 kapsamlı rehber ve F1 ile erişim.

💾

Oturum Yönetimi & Otomatik Kayıt

5 dakikada bir otomatik kayıt, sürükle-bırak ile yükleme, CSV olay günlüğü dışa aktarma.

Stimora ile Ameliyathaneye Hazır Olun

Stimora'yı hemen indirin ve IONM eğitiminize bugün başlayın. Ücretsiz deneme sürümü ile tüm özellikleri keşfedin.

Windows için İndir (v1.0.3) Bize Ulaşın